टाइप 1 मधुमेह,type 1 madhumeha

टाइप 1 मधुमेह  टाइप 2 मधुमेह  जोखिम कारक ऐसी विशेषताएं हैं जो आपको किसी शर्त या बीमारी के विकास के लिए पूर्व निर्धारित कर सकती हैं। सिर्फ इसलिए कि आपके पास एक या अधिक जोखिम कारक हैं इसका मतलब यह नहीं है कि आपको मधुमेह मिलेगा। टाइप 1 मधुमेह के लिए जोखिम कारक टाइप 2 मधुमेह के रूप में स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं हैं।

टाइप 1 मधुमेह जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. मधुमेह और आनुवांशिकी का पारिवारिक इतिहास
2. ऑटोम्यून्यून बीमारी, जहां शरीर गलती से इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करता है
3. पर्यावरणीय कारक
4. भूगोल: जब आप भूमध्य रेखा से आगे यात्रा करते हैं तो टाइप 1 मधुमेह की घटनाएं बढ़ती रहती हैं।

टाइप 2 मधुमेह जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. 45 साल या उससे अधिक उम्र की आयु
2. वजन चिंता: अधिक वजन (बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई] ≥25 किलोग्राम / एम 2) या मोटापा (बीएमआई ≥30 किलो / एम 2)।
3. मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप से माता-पिता या भाई
4. ए 1 सी ≥5.7%, खराब ग्लूकोज सहिष्णुता (आईजीटी), खराब उपवास ग्लूकोज (आईएफजी)।
5. गर्भावस्था के दौरान मधुमेह (गर्भावस्था के मधुमेह)
6. उच्च रक्तचाप या उपचार; संवहनी (नस) रोग का इतिहास
7. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का इतिहास (पीसीओएस)
8. इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी स्थितियां यानी, (एन्थोसिस नाइग्रिकन्स, गंभीर मोटापा)
9. लिपिड परिवर्तन: ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च रक्त स्तर (वसा अणु का एक प्रकार)> 250 मिलीग्राम / डीएल; कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल <35 मिलीग्राम / डीएल, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल।
10. इम्पायर ग्लूकोज सहिष्णुता (आईजीटी)
11. सदाबहार, कम शारीरिक गतिविधि
12. मूल अमेरिकी, अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक / लैटिनो अमेरिकी, एशियाई अमेरिकी, या प्रशांत द्वीपसमूह विरासत।

टाइप 1 मधुमेह पैनक्रिया में ऑटोइम्यून बीटा सेल विनाश के कारण इंसुलिन की पूर्ण कमी का परिणाम है, जबकि इंसुलिन प्रतिरोध के साथ इंसुलिन स्राव के चल रहे नुकसान से टाइप 2 मधुमेह के परिणाम होते हैं। इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है जब टाइप 2 मधुमेह वाले मरीज में मांसपेशियों, वसा और यकृत कोशिकाएं रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए सामान्य फैशन में इंसुलिन का जवाब नहीं देती हैं।

मधुमेह कैसे रोक सकते हैं?

• टाइप 1 मधुमेह: टाइप 1 मधुमेह को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
• टाइप 2 मधुमेह: शोध अध्ययनों से पता चला है कि जीवनशैली में परिवर्तन उच्च जोखिम वाले वयस्कों के बीच टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत को रोक या देरी कर सकते हैं; जो पूर्वनिर्धारित के साथ पहचाने जाते हैं।

लाइफस्टाइल हस्तक्षेप में आहार और मध्यम तीव्रता शारीरिक गतिविधि शामिल थी (जैसे प्रत्येक सप्ताह कम से कम 150 मिनट चलना)। लिंग और सभी उम्र और नस्लीय और जातीय समूहों दोनों के लिए, गहन रक्त ग्लूकोज नियंत्रण अध्ययन के दौरान मधुमेह के विकास को 40% से 60% कम किया गया था जो 3 से 6 साल तक चला।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि मेटफॉर्मिन जैसी दवाएं (ब्रांडों में शामिल हैं: फोर्टामेट, ग्लूकोफेज, ग्लूकोफेज एक्सआर, ग्लुमेट्ज़ा, रियोमेट) कुछ आबादी समूहों में मधुमेह को रोकने में सफल रहे हैं, हालांकि जीवनशैली हस्तक्षेप से कम डिग्री के लिए; दोनों एक साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

 जांच और परीक्षण

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) 45 साल की उम्र से शुरू होने वाले टाइप 2 मधुमेह के लिए नियमित स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है, खासकर अगर आप अधिक वजन रखते हैं। यदि परिणाम सामान्य हैं, तो हर तीन साल में परीक्षा दोहराएं। यदि परिणाम सीमा रेखा हैं या आपके पास प्रीपेबिटीज है, तो परीक्षण कम से कम वार्षिक रूप से दोहराया जाना चाहिए।

45 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए स्क्रीनिंग की भी सिफारिश की जाती है यदि अन्य हृदय रोग या मधुमेह के जोखिम कारक मौजूद हैं, जैसे आसन्न जीवनशैली, टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, गर्भावस्था के मधुमेह का व्यक्तिगत इतिहास या 140 / पारा के 90 मिलीमीटर (मिमी एचजी)।

महत्वपूर्ण मधुमेह निवारण अध्ययन

मधुमेह में कई ऐतिहासिक अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं। इन अध्ययनों ने मधुमेह की जटिलताओं को रोकने और जीवन को लंबे समय तक रोकने के लिए गहन रक्त शर्करा नियंत्रण के महत्व को साबित कर दिया।

मधुमेह नियंत्रण और जटिलता परीक्षण (डीसीसीटी): टाइप 1 मधुमेह

ऐतिहासिक डायबिटीज कंट्रोल एंड कॉम्प्लेक्शंस ट्रायल (डीसीसीटी) 1983 से 1993 तक चला, और राष्ट्रीय डायबिटीज और पाचन और किडनी रोग (एनआईडीडीके) द्वारा वित्त पोषित किया गया। डीसीसीटी ने मानक निर्धारित किया कि आज मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है। इस महत्वपूर्ण अध्ययन से पता चला है कि इंसुलिन (या एक पंप) के कई शॉट्स और लगातार ग्लूकोज मॉनिटरिंग (प्रतिदिन कम से कम 4 बार) के साथ गहन मधुमेह नियंत्रण का उपयोग कम तीव्र प्रकार की तुलना में आंख, गुर्दे और तंत्रिका रोग की घटना को कम कर सकता है। उस समय मधुमेह के उपचार। गहन समूह में औसत ए 1 सी 7% था, जबकि पारंपरिक उपचार समूह का औसत ए 1 सी 9% था। गहन नियंत्रण की एक प्रमुख प्रतिकूल घटना हाइपोग्लाइसेमिया (कम रक्त शर्करा) का तीन गुना जोखिम था। वजन बढ़ाना भी एक प्रमुख दुष्प्रभाव था।

पारंपरिक उपचार का उपयोग करने वाले लोगों की तुलना में, गहन और प्रारंभिक समूह में प्रतिभागियों को 6.5 वर्षों के बाद कम मधुमेह से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं थीं। कम किए गए जोखिमों में शामिल हैं:

• मधुमेह की आंख की बीमारी 76% कम हो गई
• मधुमेह की गुर्दे की बीमारी 50% कम हो गई
• मधुमेह तंत्रिका रोग 60% कम हो गया।

डायबिटीज हस्तक्षेप और जटिलताओं की महामारी विज्ञान (ईडीआईसी) अध्ययन डीसीसीटी परीक्षण के लिए एक सतत अनुवर्ती अध्ययन है। पिछले 20 वर्षों में, ईडीआईसी ने मधुमेह की जटिलताओं, हृदय रोग, और जीवन को बढ़ाने के लिए प्रारंभिक, गहन रक्त ग्लूकोज नियंत्रण के दीर्घकालिक लाभ दिखाए हैं।

मधुमेह निवारण अध्ययन (डीपीएस): टाइप 2 मधुमेह

फ़िनलैंड में आयोजित फिनिश डायबिटीज प्रिवेंशन स्टडी (डीपीएस) और 2003 में डायबिटीज केयर में प्रकाशित, जिसमें 84 मध्यम आयु वर्ग के लोग शामिल थे, जो विकलांग ग्लूकोज सहिष्णुता (आईजीटी) के साथ अधिक वजन वाले थे। यह दिखाए जाने वाले पहले अच्छी तरह से नियंत्रित और ऐतिहासिक अध्ययनों में से एक था कि टाइप 2 मधुमेह को जीवनशैली में बदलाव से रोका जा सकता है। अध्ययन में, विषयों को दो समूहों में विभाजित किया गया था:

एक गहन जीवनशैली हस्तक्षेप समूह जिसने व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त किया, जिससे वह वजन कम करने, वसा का सेवन कम करने, और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, पहले वर्ष में सात सत्रों और फिर हर तीन महीने में प्राप्त करने में मदद करता था।

एक नियंत्रण समूह जिसने साल में एक बार सामान्य आहार और व्यायाम सलाह प्राप्त की।

फॉलो-अप के 1 और 3 वर्षों के बाद, हस्तक्षेप समूह में वजन घटाने 4.5 और 3.5 किग्रा (9.9 और 7.7 एलबीएस) और क्रमशः नियंत्रण समूह में 1 और 0.9 किग्रा (2.2 और 2 एलबीएस) था। हस्तक्षेप समूह में रक्त शर्करा और लिपिड के उपाय में और सुधार हुआ। 3.2 साल की औसत के लिए विषयों का पालन करने के बाद, नियंत्रण समूह की तुलना में हस्तक्षेप समूह में मधुमेह की घटना 58% कम थी, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव था।

2013 में डायबेटोलॉजी में प्रकाशित इस अध्ययन के एक अनुवर्ती कार्यक्रम से पता चला है कि लंबे समय तक, जीवन शैली में परिवर्तन के साथ टाइप 2 मधुमेह के उच्च जोखिम वाले लोगों में हस्तक्षेप, जैसे वजन घटाने, आहार में संशोधन और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से रोकने में मदद मिल सकती है 2 मधुमेह टाइप करने के लिए प्रगति।

मधुमेह निवारण कार्यक्रम (डीपीपी): टाइप 2 मधुमेह

द अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज और पाचन और किडनी रोग (एनआईडीडीके) द्वारा प्रायोजित यू.एस. मधुमेह निवारण कार्यक्रम (डीपीपी) ने इसी तरह के निष्कर्ष निकाले। अध्ययन ने 1 99 6 से 2001 तक यू.एस. के आस-पास 27 क्लिनिकल केंद्रों से डेटा इकट्ठा किया। इस अध्ययन में 3,234 अधिक वजन वाले लोगों को शामिल किया गया जिसमें ग्लूकोज सहिष्णुता (आईजीटी) शामिल था, जिनमें से 45% मधुमेह के जोखिम में जातीय अल्पसंख्यक समूह से थे। अध्ययन विषयों को तीन समूहों में विभाजित किया गया, जिन्होंने प्राप्त किया:

• वर्ष में एक बार सामान्य जीवनशैली सलाह, साथ ही मेटफॉर्मिन (दैनिक)
• वर्ष में एक बार सामान्य जीवनशैली सलाह, प्लस प्लेसबो (दैनिक)
• वजन घटाने और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करने के उद्देश्य से गहन जीवनशैली सलाह (24 सप्ताह से अधिक 16 सत्र)

विषयों का औसत 2.8 साल के लिए किया गया था। प्लेसबो समूह की तुलना में, समूह में मधुमेह की घटना 58% कम थी, जिसने गहन जीवनशैली सलाह (मधुमेह निवारण अध्ययन के समान) प्राप्त की थी, और उस समूह में 31% कम जो मेटफॉर्मिन प्राप्त हुआ था। मेटफॉर्मिन के साथ उपचार युवा, भारी लोगों (उन 25-40 वर्ष की आयु जो 50 से 80 पाउंड अधिक वजन वाले थे) के बीच सबसे प्रभावी था और वृद्ध लोगों और लोगों के बीच कम प्रभावी नहीं था जो अधिक वजन वाले नहीं थे।

डीपीपी परिणाम अध्ययन (डीपीपीओएस) ने 2002 से अधिकांश डीपीपी प्रतिभागियों का पालन करना जारी रखा है। डीपीपीओएस ने दिखाया है कि डीपीपी लाइफस्टाइल प्रोग्राम या जो मेटफॉर्मिन ले रहे थे, कम से कम 15 वर्षों तक टाइप 2 मधुमेह को रोकने या देरी जारी रखते हैं। अन्य परिणामों में 10 वर्षों के बाद हस्तक्षेप और मेटफॉर्मिन की लागत प्रभावीता शामिल है (टाइप 2 मधुमेह के कारण लागत को ऑफसेट करके)। शोधकर्ता कैंसर, दिल और रक्त वाहिका रोग, तंत्रिका क्षति, गुर्दे की बीमारी, आंख की बीमारी, और एजी जैसी चिकित्सा स्थितियों के लिए प्रतिभागियों का पालन कर रहे हैं

मधुमेह नहीं होने वाले लोगों में सामान्य ए 1 सी रेंज 4% से 5.6% है। 5.7% और 6.4% के बीच एक ए 1 सी स्तर को पूर्वोत्तर माना जाता है, जहां मधुमेह का निदान करने के लिए रक्त शर्करा का स्तर अभी तक पर्याप्त नहीं है। दो अलग ए 1 सी परीक्षणों के दौरान 6.5% या उससे अधिक का ए 1 सी स्तर आमतौर पर एक प्रकार 2 मधुमेह निदान में परिणाम देता है। मधुमेह की जटिलताओं, जैसे तंत्रिका या आंखों की क्षति की दर, एक रोगी के लिए कम किया जा सकता है जो 7% या उससे कम के ए 1 सी को बनाए रखता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपका लक्ष्य ए 1 सी होना चाहिए और यह अन्य रोगी के लक्ष्य से अलग हो सकता है।

अपने रक्त शर्करा के नियंत्रण को बनाए रखने का मतलब है कि आपके रक्त ग्लूकोज को यथासंभव सामान्य के करीब रखें। जिन संख्याओं का आप लक्ष्य रखना चाहते हैं उन्हें आपकी मधुमेह देखभाल टीम द्वारा निर्धारित किया जाएगा, लेकिन आम तौर पर उन रक्त ग्लूकोज की संख्या भोजन से पहले 70 से 130 मिलीग्राम / डीएल के बीच होती है, और भोजन शुरू करने के दो घंटे बाद 180 मिलीग्राम / डीएल से कम होती है, ए 1 सी के साथ 7% से कम स्तर।

मधुमेह नियंत्रण और रोकथाम के लिए अन्य महत्वपूर्ण कारक

अपने रक्त शर्करा को सर्वोत्तम तरीके से प्रबंधित करने के तरीके के बारे में जानने के लिए मधुमेह शिक्षा में स्वयं को शामिल करें। आपकी देखभाल टीम में डॉक्टर, नर्स, आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट और विशेष मधुमेह शिक्षक शामिल होंगे जो आपकी मदद कर सकते हैं। वे आपको सलाह देंगे कि आपके रक्त शर्करा क्या हो सकते हैं और कब, उनके लिए जांच कैसे करें, अपनी दवाओं के संबंध में क्या और कब खाना चाहिए, और इंसुलिन की आवश्यकता होने पर कितना इंसुलिन उपयोग करना है। यदि आप निरंतर ग्लूकोज मॉनीटरिंग डिवाइस का चयन करते हैं, तो वे आपको दिखाएंगे कि इसका उपयोग कैसे करें।

टाइप 2 मधुमेह और जटिलताओं को रोकने में मदद के लिए अन्य गतिविधियां हैं। यदि आपके पास प्रीइबिटीज है, तो ये क्रियाएं आपको पूर्ण-प्रकार के 2 मधुमेह निदान से बचने में मदद कर सकती हैं।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान समाप्ति योजना के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। धूम्रपान आपके स्ट्रोक, हृदय रोग और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ता है।

अपने डॉक्टर के साथ एक दैनिक अभ्यास दिनचर्या (कम से कम 30 मिनट) का विकास करें, खासकर अगर आपने थोड़ी देर में व्यायाम नहीं किया है। हालांकि, यहां तक ​​कि चलना, तैराकी और नाचने की गिनती, इसलिए आपको एक महंगे जिम में शामिल होने की ज़रूरत नहीं है। यदि आप 30 मिनट में फिट नहीं हो सकते हैं, तो पूरे दिन 10 मिनट या उससे अधिक सत्र फैलाएं।

वजन कम करना। आपके शरीर के वजन का 5% से 10% भी खोना (उदाहरण के लिए, 10 से 20 एलबीएस। [4.5 से 9 किग्रा] यदि आप 200 एलबीएस [9 1 किलो] वजन करते हैं)।

अपनी दवाओं के साथ अनुपालन करें। यदि आप उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, या अन्य उपचार लेते हैं तो सुनिश्चित करें कि आपने उन्हें निर्देशित किया है। अपनी प्रगति की निगरानी में मदद के लिए अपने डॉक्टर की नियुक्तियां और प्रयोगशाला जांच रखें। यदि आपके रक्त शर्करा के स्तर पूर्ववर्ती संकेत देते हैं, तो चेक-अप के लिए प्रति वर्ष कम से कम एक बार अपने डॉक्टर को देखें।

स्वस्थ, पूरे खाद्य पदार्थ, जैसे ताजा सब्जियां, फल, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, और मांस के दुबला कटौती खाएं। पूरे अनाज की रोटी और पास्ता ("सफेद" संस्करण नहीं) चुनकर फाइबर का भरपूर खाएं, और स्वच्छ, ताजे पानी, उच्च चीनी के रस या सोडा नहीं चुनकर हाइड्रेटेड रहें।

अपने खाने और व्यायाम की आदतों में स्थायी परिवर्तन करने पर ध्यान केंद्रित करें।

मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज, ग्लुमेट्ज़ा, अन्य), जो पहली पंक्ति वाली मौखिक मधुमेह दवा है, टाइप 2 मधुमेह के विकास का जोखिम कम कर सकती है - लेकिन स्वस्थ जीवनशैली विकल्प अभी भी अनिवार्य हैं।

मधुमेह नियंत्रण के लिए अपने एबीसी जानें

मधुमेह के "एबीसी" मधुमेह नियंत्रण के लिए ध्यान केंद्रित करने के लिए आवश्यक वस्तुओं को याद करने का एक आसान तरीका है, हालांकि इनका कोई मतलब नहीं है। इस संक्षिप्त शब्द को याद रखें: "ए" ए 1 सी स्तर के लिए खड़ा है, "बी" रक्तचाप के लिए खड़ा है, और "सी" कोलेस्ट्रॉल के लिए खड़ा है। प्रत्येक व्यक्ति के लक्ष्य अद्वितीय होते हैं, लेकिन सामान्य रूप से:

• ए 1 सी स्तर 7% से नीचे रहना चाहिए
• ज्यादातर मामलों में रक्तचाप 120/80 से 140/90 से नीचे होना चाहिए; 140/90 से ऊपर का रक्तचाप उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) माना जाता है
• कोलेस्ट्रॉल: एलडीएल या "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर 100 से नीचे होना चाहिए।

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